規格型號：

檢驗類型：□型式試驗       ￡其它：          

檢驗標準：GB 16807-2009《防火膨脹密封件》

標準條款號

項目名稱

全項適用項目

(□型式試驗)

據實選擇

（□其它）

6.1

外觀

/

□

6.2

尺寸偏差

/

□

6.3

膨脹性能

/

□

6.4

產煙毒性

√

□

6.5

發煙密度

/

□

6.6

耐空氣老化性能

√

□

6.7

耐水性

√

□

6.8

耐酸性

√

□

6.9

耐堿性

√

□

6.10

耐凍融循環性

√

□

6.11

防火密封性能

√

□

委托方已知曉并確認按本表以上所選擇項目進行檢驗。

                                                委托方（簽字或蓋章）：

                                                確認日期：     年    月    日